2023-11-14 13:23 |
В эфире программы «О самом главном» известный врач пояснил, когда скачки давления — это норма, а когда они указывают на те или иные проблемы со здоровьем.
Артериальное давление — один из важных параметров, за которым следует тщательно наблюдать. И нередко людей-гипертоников беспокоит ситуация, когда они замечают у себя скачки давления. Нормальны ли они? Об этом рассказал в эфире программы «О самом главном» Александр Мясников. Может встречаться ситуация, когда с утра давление высокое, а к вечеру оно снижается. А иногда это все сопровождается аритмией. «Резких колебаний давления, когда с утра 150-160 мм рт. ст., а вечером оно падает, быть не должно, организм это не приемлет. Он против того борется», — заявил врач. Для борьбы у тела есть ряд механизмов. Так, в зоне шеи и ключицы, отметил Мясников, есть барорецепторы. Их задача — удерживать давление на одном уровне. «Почему мы говорим: не позволяйте быть высокому давлению нелеченым. Как только давление давно уже 140-150 на 90 мм рт. ст., несколько недель, — они перенастраиваются, они уже будут держать этот уровень давления как нормальный. Вы будете принимать таблетки, чтобы понизить, а организм не даст. Барорецепторы будут посылать сигнал в почки, что все плохо — давление падает, кровопотеря, почки начинают вырабатывать гормон, который обратно возвращает давление к своим 150 на 90 мм рт. ст. Именно поэтому долго повышенное давление так трудно сломать», — пояснил врач. Он также добавил, что для оценки скачков надо обязательно смотреть на колебания давления в течение дня. Врачам важно смотреть на средний показатель за сутки и за ночь. «За сутки максимальное давление, которое у нас должно быть, — 130 на 80 мм рт. ст. по американским стандартам и 135 на 85 мм рт. ст. — по европейским. За ночь среднее должно быть 116 на 65 мм рт. ст. по американским меркам и 120 на 70 мм рт. ст. у европейцев, все, что выше, — это гипертония», — пояснил специалист. Давление ночью должно быть ниже — это объясняется действием циркадных ритмов. И если это не так, то стоит насторожиться. Чтобы выяснить средний показатель — достаточно провести суточное холтеровское мониторирование. Могут ли быть скачки давления признаком панической атаки? Такой вопрос возникает, если подпрыгивает преимущественно верхний показатель, плюс руки и ноги трясутся, холодеют. «Всегда, когда руки бледнеют, сердце бьется, все трясется, как правило, это паническая атака, при этом повышается и давление», — заявил врач. Он порекомендовал перестать мерить давление по любому поводу. Конечно же, отказываться от измерений ни в коем случае нельзя, но и мерить после любого действия и потому, что нечем заняться, не стоит. Ведь уровень давления может зависеть от разных параметров. Например, дома — это одно измерение, а в больнице срабатывает синдром белого халата, что приводит к повышению давления. Скакать давление может, если вы сходите с лечения. 2/3 гипертоников принимают 2-3 препарата, иногда они соединены в одной таблетке. И скакать давление может, если вы соскочили с лечения, стали есть больше соли и изменили образ питания либо прибавили в весе. Также проблема может быть в том, что вы привыкли к лекарствам, и они перестают действовать. «Но вы не меняете препараты, а ждете, пока не начнет раскачиваться давление. А если оно начало раскачиваться — это уже плохой признак. Придется по новой все лечение проводить», — отметил врач. По врачебным рекомендациям гипертонику следует раз в три месяца посещать специалиста, регулярно выполнять холтеровское мониторирование, а также при необходимости подбирать другие препараты. Еще причиной скачков давления может быть ортостатическая гипотензия. Для диабетиков, подчеркнул Мясников, стандартная ситуация: измеряется давление сидя, и оно 110 на 80 мм рт. ст. А через пару часов человек ложится полежать или поспать, измеряет давление при этом, а у него оно под 200 на 110 мм рт. ст. «Таким людям и тем, у кого есть варикозное расширение вен, надо мерить давление в двух позициях — лежа и сидя со свисающими ногами. Тут человек садится, и у него давление буквально падает, так как кровь вся уходит в депо, пульс учащается. И это опасно, так как человек не получает лекарство из-за того, что давления якобы в норме, а потом у него криз», — отметил Мясников. Как понять — просто резкий скачок давления или гипертонический криз?«Гипертонический криз — это всегда неправильное лечение: либо вы забыли принять таблетку, либо пьете неправильные таблетки, либо принимаете их в неправильной для себя дозе, либо едите много соли», — пояснил врач. Он также отметил, что там, где гипертонию лечат как положено, кризов не бывает. Единственное, что надо помнить, — при гипертоническом кризе таблетку для быстрого снижения давления принимать нельзя. Ведь последствиями этого может быть резкое падение давления: в мозге — инсульт, в сердце — инфаркт, в почках — отказ почек. Иногда такую меру применяют врачи в приемном отделении. Но тут всегда есть специалист, который вовремя поставит капельницу, скорректирует ситуацию и не даст давлению рухнуть. Дома же этого добиться не получится. «Если у вас стоит вопрос в этой ситуации — выпить таблетку или нет, лучше не принимать. Потому что еще, может, само устоится, надо просто лечь, затемнить комнату, принять успокоительное, но ни в коем случае не обрушивать давление», — подчеркнул Мясников. При подготовке материала использованы следующие источники:О самом главном
Подробнее читайте на aif.ru