Почему при проблемах с сердцем непременно нужно бросать курить.

Врачи-кардиологи на практике сталкиваются с тем, что даже после перенесенного инфаркта миокарда, около 55–58% пациентов возвращаются к курению. Аналогичная ситуация наблюдается и после таких серьезных вмешательств, как коронарное шунтирование. При этом отказ от курения — ключевой шаг в профилактике сердечно-сосудистых событий, таких как инфаркты и инсульты. Вот что рассказала aif.ru заведующая кафедрой пропедевтики внутренних болезней № 2 Института клинической медицины Пироговского Университета Минздрава России Елена Резник.Курение остается одним из наиболее значимых факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и смертности. Оно напрямую способствует развитию атеросклероза, что значительно повышает вероятность инфаркта миокарда и инсульта. Согласно статистике, у активных курильщиков риск инфаркта увеличивается примерно на 65%. Если сравнивать сердечно-сосудистые риски у одного и того же пациента с учетом курения и без, разница может достигать двукратного значения.В медицине принято делить факторы риска на модифицируемые и немодифицируемые. К последним относятся, например, возраст, пол и генетическая предрасположенность — на них мы повлиять не можем. А вот курение — это модифицируемый фактор, на который вполне возможно воздействовать. Поэтому отказ от курения — ключевой шаг в профилактике сердечно-сосудистых событий, таких как инфаркты и инсульты.Однако возникает закономерный вопрос: если общеизвестно, что курение вредно, почему же люди продолжают курить? На практике врачи-кардиологи сталкиваются с тем, что даже после перенесенного инфаркта миокарда, около 55–58% пациентов возвращаются к курению. Аналогичная ситуация наблюдается и после таких серьезных вмешательств, как коронарное шунтирование. Примерно треть пациентов после операции возобновляют вредную привычку. Это не просто снижает их шансы на долгую и здоровую жизнь, но и увеличивает риск повторных сердечно-сосудистых катастроф.Главная причина подобного поведения кроется в природе никотиновой зависимости. Табачная зависимость — это реальная, физиологически обусловленная зависимость. Когда человек не получает очередную дозу никотина, у него развивается абстинентный синдром, сопровождающийся дискомфортом, раздражительностью и тревожностью. Именно поэтому отказ от сигарет вызывает трудности у многих курильщиков, особенно у тех, кто курит много лет.Как помочь таким пациентам? На приеме у кардиолога часто используется метод визуализации рисков. Мы показываем пациенту, насколько выше у него вероятность инфаркта, инсульта и смертности в ближайшие годы по сравнению с некурящим человеком. Некоторых это мотивирует — особенно если акцентировать внимание не только на статистике, но и на так называемом «биологическом возрасте сосудов». Бывает, что человек видит, как с курением его сосуды «стареют» в два раза быстрее, чем без него, и тогда решение отказаться от сигарет приходит легче.Тем не менее, есть категория людей, которых называют заядлыми курильщиками. Это примерно 33% от всех курящих — те, кто, несмотря ни на что, не готовы бросить. Для таких пациентов существует концепция снижения вреда: если полностью отказаться от табака не удается, можно перейти на альтернативные, менее вредные формы потребления никотина. Речь идет об электронных системах нагревания табака, в которых отсутствует горение и, как следствие, выделяется значительно меньше вредных веществ — до 95% по сравнению с традиционными сигаретами.Безусловно, идеальным решением остается полный отказ от любой формы потребления табака. Но если пациент пока не готов на такой шаг, переход на продукцию с пониженным риском может стать промежуточной мерой. Эта стратегия рассматривается как «мост» к будущему полному отказу от курения. Так называемая мост-терапия позволяет сначала уменьшить вред, а затем постепенно отказаться от никотина вовсе.Снижение вреда — не панацея, но реальный инструмент, который может спасти жизни. Обычная сигарета содержит до 7000 различных вредных соединений. В электронных устройствах эти вещества практически отсутствуют, что значительно снижает риск заболеваний. Особенно важно донести эту информацию до тех, кто, несмотря на очевидную угрозу здоровью, не готов бросить курить немедленно.Задача врача — не осуждать, а помочь. И чем раньше начнется диалог с пациентом — тем больше шансов сохранить его здоровье.

Подробнее читайте на aif.ru