2023-11-21 06:29 |
Еще со стихов Сергея Михалкова про «не румяный гриб в лесу, а поганый грипп в носу», каждый из нас знает про сезонный грипп. А какова ситуация в этом году?
В отличие от новой коронавирусной инфекции, о которой весь научный мир и простые граждане впервые узнали лишь 4 года назад, про такую болезнь, как грипп, каждый из нас знает с раннего детства. Однако, копни глубже, и окажется, что про эту болезнь мы знаем далеко не всё. Устранить хотя бы часть этих пробелов aif.ru помогла руководитель отдела экологии вирусов и лаборатории этиологии и эпидемиологии гриппа Института вирусологии им. Д.И. Ивановского ФГБУ НИЦЭМ им. Н. Ф. Гамалеи Минздрава России, доктор медицинских наук Елена Бурцева.Рокировка лидеровЕлена Нечаенко, aif.ru: Елена Ивановна, возбудителем этой инфекции может являться не один тип вируса, а несколько?Елена Бурцева: Да, потенциальных возбудителей гриппа — множество (около 200). Но на сегодняшний день для нас интерес представляют три эпидемически значимых вируса. Первый — это вирус гриппа A(H1N1)pdm09, который начал циркулировать с 2009г, вызвав пандемию «свиного» или, как его еще называют «мексиканскогог» гриппа,.Второй — вирус гриппа A(H3N2), который циркулирует с 1968г. Он — виновник пандемии «гонконгского» гриппа.Третий и четвёртый — вирусы гриппа В. Один представляет линию В/Виктория.. а другой — линию В/Ямагата. Правда, последний вирус с 2020г не проявляет активности, он даже не был ни разу зарегистрирован с этого времени..Тем не менее, на сегодняшний день все четыре вируса входят в состав противогриппозных вакцин. — А как построена иерархия вирусов гриппа? Почему то один, то другой вырывается в лидеры? От чего это зависит?— Вирусы гриппа действуют солидарно, совместно принимая участие в сезонных подъемах заболеваемости, которые ежегодно происходят в зимне-весенние месяцы. Но активность и долевое участие каждого из них различны. Например, в сезоне 2021-2022г. большую активность проявил вирус гриппа A(H3N2), а в сезоне 2022-2023гг. в лидеры вырвался вирус «свиного гриппа» A(H1N1)pdm09. Таким образом, мы наблюдаем чередование основных возбудителей инфекции.— Это случайность или у гриппа такая специальная тактика?— Конечно, это неслучайно, поскольку такое чередование напрямую связано с формированием иммунитета к ранее циркулировавшему вирусу. Этот сезон, 2023-2024гг. — не исключение, и на смену господствующему в прошлом сезоне вирусу гриппа A(H1N1)pdm09 пришел вирус гриппа A(H3N2), который сегодня некорректно называют «гонконгским». Кто такой Дарвин?— Интересно, в чем некорректность этого определения?— Чтобы ответить на этот вопрос, придется обратиться к истории. Этот вирус впервые был выделен от людей в 1968 году в Гонконге, в период 3-ей пандемии гриппа XX-го столетия которая унесла жизни до миллиона людей. Вирусу было присвоено название — А/Гонконг/1/68 (H3N2) по первому месту его выделения и изучения. Пандемия закончилась, но сам вирус никуда не делся, и с того самого времени продолжает циркулировать среди людей и много раз уже подвергался изменениям, менял свойства, обусловленными отдельными мутациями в структуре вирусных белков. При более значимых изменениях он вызывал более высокие подъемы заболевания (эпидемии) и стал бы доминирующим в течение ряда эпидемических сезонов. Но этого, к ссчастью, не случилось. Все произошедшие за это время изменения в структуре этого вируса отдалили его современные варианты от их предка — исторического «гонконгского» вируса. Поэтому даже имя у него — другое. Сегодня — это вирус А/Дарвин/9/2021, который был выделен в 2021г. Кстати, он входит в состав гриппозных вакцин, рекомендованных экспертами ВОЗ для стран Северного полушария на этот эпидемический сезон. — Недавно Роспотребнадзор зафиксировал заболеваемость этим вирусом гриппа в ряде областей нашей страны. Судя по вашим словам, бояться этого «внучка» гонконгского «дедушки» не стоит, и таких бед, как его прародитель, он не натворит? Или все-таки его потенциал еще не раскрыт, и нам может грозить эпидемия?— Этот вирус, который «пришел» к нам в ноябре 2023г, значительно отличается от своего предка, и, прежде всего, это отличие — в том, что он не способен вызвать новую пандемию, как это было в 1968г. Но при этом свою эпидемическую значимость он сохранил, приобретя новые свойства, которые помогают ему инфицировать не иммунных людей и вызывать развитие инфекции.Симптомы и группы риска — те же— В чём отличия этого современного штамма вируса гриппа от других? Кто им чаще заражается и тяжелее болеет? Есть ли особые симптомы? Как протекает заболевание, и какие осложнения может дать?— К этому вирусу наиболее восприимчивы дети дошкольного возраста, лица 65 лет и старше, а также лица с хроническими соматическими заболеваниями. Симптомы гриппозной инфекции практически не зависят от типа/подтипа вируса гриппа , вызвавшего заболевание. Но можно отметить, что начало гриппозной инфекции сопровождается быстрым (в течении 2-3-х часов) поднятием температуры, головной болью, ломотой в мышцах и суставах, общей слабостью. Респираторная симптоматика (насморк, боль в горле, кашель, чихание и др.) появляется через 2-3 дня на фоне снижения температуры. Грипп (независимо от типа вируса-возбудителя) часто приводит к развитию осложнений, в особенности, у лиц с хроническими соматическими заболеваниями. Причем, эти осложнения могут касаться практически всех органов и систем. Наиболее часто — это вирусная или вирусно-бактериальная пневмония, трудно поддаваемая лечению на поздних сроках. Но также известны «отсроченные» осложнения — инсульты, инфаркты, менингоэнцефалиты и др. Они могут развиться спустя недели и месяцы после выздоровления, но многие заболевания, возникшие в течение года после тяжело перенесенного гриппа, могут потенциально рассматриваться в качестве осложнений гриппа. Но есть и оптимистичная новость — В отличие от вируса гриппа A(H1N1)pdm09, циркулировавшего в прошлом сезоне, при инфекции A(H3N2), которая обещает быть главным героем этого эпидемического сезона, такие осложнения регистрируют реже. Что лучше для профилактики и чем лечиться?— Даже если нынешний грипп менее агрессивен, болеть все равно не хочется. Как предотвратить заражением? Прививаться-то уже поздно. Что из лекарств может помочь избежать заболевания?— В отношении вирусов гриппа разработан достаточно широкий спектр специфических препаратов, которые могут не только предупредить заболевание, но и снизить риски тяжелого течения заболевания, а также предотвратить развитие осложнений, госпитализации и летальных исходов. Помимо противогриппозных вакцин — это препараты с прямым противогриппозным действием. Все остальные препараты —непрямого широкого спектра действия на различные респираторные вирусы (к ним относятся интерфероны, индукторы интерферонов и др.), обладают меньшей эффективностью в отношении вирусов гриппа по сравнению с препаратами с прямым механизмом действия. Но для профилактики других ОРВИ они могут быть использованы, а также их можно применять и в комплексной терапии других ОРВИ. — У современного «гонконгского» гриппа (давайте для простоты и удобства будем продолжать так называть вирус гриппа A(H3N2) симптомы- такие же, как и при гриппе, вызванном другими типами возбудителя. А лечение отличается? Что поможет избежать осложнений?— Подход к лечению гриппозной инфекции — единый, и не зависит от типа/подтипа вируса гриппа. Препараты с прямым механизмом действия направлены на отдельные фазы репродукции вируса, в частности на фазу проникновения вируса в клетку, фазу синтеза его генетического материала и фазу выхода «нового поколения вирусных частиц» из зараженной клетки. Есть препараты, которые рекомендовано применять курсом — по 2-3 раза в течении 5 дней, а есть препараты, которые надоупотерблять однократно. Так или иначе, для их применения надо убедиться, что это — не простое ОРВИ, а именно гриппозная инфекция. Для этого можно сдать тест в поликлинике или использовать аптечные тест-системы для самостоятельного применения. И, конечно, в лечении надо строго следовать рекомендациям врача. — Для кого гонконгский грипп опаснее?— Наиболее восприимчивы к вирусу гриппа A(H3N2) — дети дошкольного возраста, пожилые и лица с хроническим соматическим заболеваниями (в особенности, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями и метаболическим расстройствами — диабетом, ожирением). По нашим наблюдениям, беременные женщины в период второго и третьего триместров также подвергаются более высоким рискам инфицирования и заболевания. Этим лицам вакцинация от гриппа совершенно необходима.
Аналог Ноткоин - TapSwap Получай Бесплатные Монеты
Подробнее читайте на aif.ru
