2023-1-2 01:04 |
Самая опасная болезнь толстой кишки — колоректальный рак. Он стабильно занимает третье место по частоте встречаемости среди всех злокачественных новообразований в РФ.
Колоректальный рак и хронические заболевания кишечника диагностировать можно с помощью простейшего анализа — кала на скрытую кровь.Об этом методе диагностики аif.ru рассказал врач-инфекционист, кандидат медицинских наук Андрей Поздняков.Как можно обнаружить колоректальный рак?Симптомы колоректального рака и хронических воспалительных заболеваний кишечника (ХВЗК) могут быть стертыми либо неспецифичными, особенно на ранних стадиях, когда правильный диагноз и назначенное лечение были бы наиболее эффективными. Даже если возникает обоснованное подозрение на онкологию толстой кишки или ХВЗК, основным диагностическим мероприятием для подтверждения диагноза служит эндоскопическая фиброколоноскопия (ФКС) — исследование внутренней поверхности кишечника тонким колоноскопом. Эта инвазивная процедура, проводимая под наркозом, несмотря на все достижения современной эндоскопии и анестезиологии, вызывает страхи и сомнения у пациентов. Иногда боязнь процедуры является причиной отказа от нее, соответственно — упускается драгоценное время ранней постановки диагноза.Попытки диагностировать патологию толстой кишки по лабораторным показателям до сих пор не увенчались полным успехом. Все лабораторные тесты являются вспомогательными в диагностике, кроме морфологического исследования кусочка кишечника. А получить его на исследование можно только в ходе колоноскопии.Что такое скрытая кровь?В такой ситуации на помощь и приходит лабораторная диагностика. При микрокровотечениях из кишечника в каловые массы попадает определенное количество эритроцитов. В процессе продвижения по кишечнику они разрушаются, но гемоглобин (основная молекула эритроцита) остается неизмененным и выводится с калом из организма. Соответственно, его можно обнаружить в кале с помощью анализа на скрытую кровь.Идея анализа достаточно стара, но сейчас используется принципиально новый метод для определения гемоглобина в кале — его кардинальное отличие от старого метода — высокая чувствительность и специфичность именно к гемоглобину человека. Ранние методы могли дать ложноположительный результат на животный гемоглобин и миоглобин, который содержится в мясе, а также на некоторые пищевые продукты. Поэтому перед сдачей анализа было необходимо в течение трех-четырех дней соблюдать ограничительную диету.Иммунохимический количественный метод улавливает даже небольшие концентрации человеческого гемоглобина, поэтому он не требует подготовки. Какой результат анализа на скрытую кровь считается нормой?Минимальное количество гемоглобина может попадать в каловые массы и при отсутствии патологии. Поэтому отрицательным результатом считается показатель ниже 50 нг/мл.Значение выше 50 считается положительным и требует обращения к врачу для дальнейшего обследования. По данному результату диагноз поставить нельзя. Однако положительный результат говорит о том, что у пациента присутствует микрокровотечение, причиной которого может быть в том числе онкологическое или аутоиммунное заболевание кишечника. Соответственно, ему необходимо углубленное инструментальное обследование — фиброколоноскопия.При положительном результате исследования «кал на скрытую кровь» отказываться от данной процедуры крайне нежелательно, можно упустить драгоценное время для постановки диагноза и назначения адекватной терапии.Что делать, если в кале есть кровь?Если в каловых массах невооруженным глазом кровь или прожилки крови, необходимость в данном анализе отпадает! «Видимая кровь» — это патология при любом раскладе! Данная ситуация требует консультации хирурга, проктолога, возможно, инфекциониста, в общем — узкого специалиста, который проведет осмотр, назначит необходимый перечень обследований и выставит диагноз.
Подробнее читайте на aif.ru
