фото показано с aif.ru

Принято считать, что обострения язв и гастритов дают знать о себе в межсезонье, а летом «уходят на каникулы». Так ли это и какие болезни живота дают о себе знать круглый год?

Принято считать, что обострения язв и гастритов дают знать о себе в межсезонье, а летом «уходят на каникулы». Так ли это и какие болезни живота дают о себе знать круглый год?Об этом aif.ru рассказал президент Научного общества гастроэнтерологов, профессор Леонид Лазебник.Лидия Юдина, aif.ru: — Леонид Борисович, неблагоприятными сезонами для желудочно-кишечного тракта считаются осень и весна, когда чаще всего люди сталкиваются с обострениями гастрита, язвы и т. д. Могут ли эти пациенты хотя бы летом чувствовать себя в безопасности?Леонид Лазебник: — Сейчас врачи отошли от теории сезонности обострения хронических заболеваний. Международные исследования показали, что из-за глобального изменения климата эти закономерности исчезли. Обострения заболеваний желудочно-кишечного тракта происходят вне зависимости от смены времен года. Тем более в средней полосе России, где температурные колебания не так выражены, как в странах с резко континентальным климатом. Так что пациенты с заболеваниями желудочно-кишечного тракта в любое время года должны быть внимательными к своему состоянию. — Недавнее исследование показало, что избыток фруктов негативно влияет на состояние желудочно-кишечного тракта. Получается, что даже летом нельзя вдоволь наесться фруктами?— Согласно рекомендациям НИИ питания, рекомендованная норма свежих фруктов — 600-800 г в день. Этого достаточно, чтобы организм получил необходимое количество витаминов и минералов и чтобы снять тягу человека к сезонным плодам.Главное, чтобы фрукты были чистыми (нужно тщательно вымыть не только сами плоды, но и руки), выращенными в экологически чистом месте. И есть их нужно тоже не спеша, тщательно пережевывая, чтобы они попадали в желудок, хорошо смоченные слюной.Серьезного вреда переедание фруктов не принесет. В них содержится много воды и клетчатки, поэтому кишка начинает работать активнее. Максимум, что может произойти, — это расстройство кишечника и диарея. Но это кратковременное явление — обычно человек ест много фруктов только в начале сезона, а со временем начинает их употреблять в нормальном количестве.Однако от сырых овощей и фруктов в любом количестве следует отказаться при обострениях любых желудочно-кишечных заболеваний — гастритах, язвенных болезнях желудка и воспалительных заболеваниях кишечника.— Правда ли, что язва желудка сегодня практически не встречается и на первый план у гастроэнтерологов вышли совсем другие проблемы?— Структура гастро­энтерологических заболеваний действительно серьезно изменилась. Язва желудка сегодня встречается гораздо реже. Это некогда широко распространенное заболевание потеснили болезни кишечника, которые еще 15-20 лет назад практически не встречались. Сейчас число больных растет с каждым годом.Если главной причиной всех болезней желудка служит хеликобактер, то увеличение числа пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями кишечника (самые распространенные из них — болезнь Крона и язвенный колит) специалисты объясняют изменением состава пищи, состава микробиоты кишки и иммунного состояния организма.Если гастриты и язвы чаще развиваются у людей с возрастом, то воспалительные заболевания кишечника начинаются в молодые годы (нередко даже у подростков), и болеют ими люди до среднего возраста. У пожилых они практически не встречаются. — Значит, об эффективной профилактике говорить не приходится?— Как и при любых заболеваниях аутоиммуной природы, механизм возникновения воспалительных заболеваний кишечника до конца не выяснен. Многие пациенты путают причину и следствие. Поэтому начало заболевания принимают за пищевую токсикоинфекцию. При этом пищевые нарушения обычно служат «первичной маской» заболевания. Человек, ища объяснения поносам и болям в животе, в конце концов вспоминает, что он «съел что-то несвежее на заправке», хотя это было первым проявлением болезни.— Обычно любые заболевания долгое время протекают скрыто... — Воспалительные заболевания кишечника действительно развиваются исподволь, но при этом имеют настолько яркие симптомы, что не заметить их невозможно — боли в животе (иногда схваткообразные, которые принимают за аппендицит), диарея, примеси крови и слизи в кале. Все это сопровождается потерей веса, лихорадкой, слабостью, недомоганиями, анемией (из-за внутренних кровотечений и нарушения всасываемости железа). Иногда возникают боли в суставах и болезненные высыпания на коже. Все это вынуждает человека обратиться к врачу.— Правда ли, что воспалительные заболевания кишечника неизменно переходят в рак?— Сказать, что рак при ВЗК неотвратим, было бы большим преувеличением. Лечение воспалительных заболеваний кишечника требует много времени, но люди, которые на протяжении многих лет лечились правильно, обычно выздоравливают.Практика показывает, что пациенты с ВЗК быстро и благодарно «отвечают» на лечение. Благо у врачей сегодня немало средств, способных помочь таким пациентам. Для этого потребуется постоянный прием противовоспалительных препаратов (снижающих сверхактивность иммунитета) или моноклональных антител (влияющих на специфический иммунитет), а также средств, восстанавливающих деятельность микробиоты. Эти препараты нужно правильно подбирать и дозировать, но у врача всегда есть возможность подобрать нужное лекарство и оптимальную лекарственную форму (препараты для ВЗК сегодня выпускаются даже в виде клизм). Если фармсредства не помогают (такое редко, но встречается) больному назначается операция, при которой удаляется участок воспаленной кишки. Болезнь дисциплинирует пациента и накладывает серьезные ограничения. Придется постоянно, на протяжении многих лет, соблюдать диету (с исключением продуктов, раздражающих слизистую оболочку кишки) и отказаться от всего, что может вызвать интоксикацию организма (алкоголя и курения).Также нужно наблюдаться у одного врача (это даст возможность отследить динамику заболевания) и проходить обследования, чтобы не пропустить переход болезни в рак. Если пациент выполняет все врачебные рекомендации — он постоянно находится в состоянии ремиссии и сохраняет работоспособность. Исключения составляют профессии, требующие применения физической силы, — нагрузки пациентам в ВЗК противопоказаны.

Аналог Ноткоин - TapSwap Получай Бесплатные Монеты

Подробнее читайте на aif.ru