фото показано с aif.ru

По статистике Росстата, на каждые 100 тыс. человек ежегодно приходится 25 тыс. заболеваний дыхательной системы. Часть из них смертельно опасны. Одна из самых страшных, но при этом предотвратимых болезней — хроническая обструктивная болезнь лёгких.

По статистике Росстата, на каждые 100 тыс. человек ежегодно приходится 25 тыс. заболеваний дыхательной системы. Часть из них смертельно опасны. Одна из самых страшных, но при этом предотвратимых болезней – хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ).Наш эксперт – главный пульмонолог Минздра­ва РФ, доктор медицинских наук, академик РАН, профессор Сергей Авдеев.Вдох-выдохЕлена Нечаенко, aif.ru: Сергей Николаевич, какие болезни органов дыхания самые распространённые?Сергей Авдеев: Прежде всего, конечно, ОРЗ и ОРВИ верхних дыхательных путей. На втором месте бронхиальная астма (ею страдает каждый 10-й человек) и хронический бронхит. Третью позицию занимает ХОБЛ. Затем следует пневмония и далее – редко встречающиеся заболевания, но, к сожалению, имеющие неблагоприятный прогноз. Среди них идиопатический лёгочный фиброз (патология, при которой живая ткань лёгких без видимой причины замещается мёртвой соединительной тканью), васкулиты и прочие заболевания.– Как часто болезни органов дыхания приводят к смерти?– Например, из-за астмы умирает не более 1% пациентов. Среди болезней органов дыхания смертность в результате ХОБЛ составляет 47%, на пневмонию приходится 41%. – Сколько россиян страдают ХОБЛ?– Официальная статистика сильно отстаёт от истинной, потому что люди длительно не обращаются к врачам. Причём эта ситуация не является уникальной для нашей страны. В США гиподиагностика ХОБЛ составляет более 50%, у нас чуть больше, а в Испании и странах Латинской Америки показатели доходят до 80–90%, т. е. из 10 больных выявляют только 1–2. Болезнь развивается незаметно, исподволь, и прогрессирует по-разному: у одних быстро, у других медленно – порой 10, 20 лет и даже больше. Первые симптомы люди связывают с курением, пожилым возрастом, лишним весом. Поставить диагноз по клинической картине сложно, нужно исследовать функцию внешнего дыхания. Спирометрия покажет, есть ли обструкция дыхательных путей. Если есть – велика вероятность ХОБЛ. Брось сигарету!– Как часто надо проходить это исследование?– После 50 лет хотя бы раз его надо сделать каждому. А курильщикам со стажем 10 лет нужно обследоваться каждый год. – Правда ли, что ХОБЛ молодеет?– Да. Если раньше среди пациентов были лишь пожилые, то теперь всё больше тех, кому 50 лет, 40 и меньше. Выше риск у тех, кто начал курить в раннем возрасте.– Болеют только курильщики? И сколько надо курить, чтобы развилось заболевание?– В нашей стране в 90% случаев именно этот фактор риска – основной. Кстати, у пассивных курильщиков, вынужденных постоянно дышать чужим табачным дымом, риск заболеть ХОБЛ точно такой же. Бывает и генетическая предрасположенность к ХОБЛ, за неё отвечает дефектный ген, вызывающий нехватку в организме белка альфа-1-антитрипсина. Но среди всех больных это не более 1%. Экология ни при чём– Есть ли другие факторы риска помимо курения? Быть может, плохая экология?– Даже в мегаполисах с проблемной экологией (например, в Пекине или в Красноярске) заболеваемость ХОБЛ не выше, чем в других городах. Но есть иные риски. Так, в Индии главный фактор – сжигание в закрытых помещениях биомасс. Основной источник опасности – очаг, где готовится пища. Поэтому в Индии ХОБЛ часто болеют женщины, никогда не курившие.Есть и профессиональные факторы. Так, риск ХОБЛ выше у шахтёров, сварщиков.– Могут ли к обструкции лёгких привести инфекции? – Инфекционный фактор не основной, но предрасполагающий к развитию ХОБЛ. Особенно опасны частые инфекции у детей раннего возраста, это приводит к тому, что молодой человек вступает во взрослую жизнь с «маленькими» лёгкими. А если он ещё начал курить, то быстрого развития ХОБЛ ему точно не избежать. Медицина в помощь– Что нового появилось в лечении ХОБЛ?– Если 20 лет назад у нас был всего 1 препарат, то сегодня их уже более 10. Последнее достижение – фиксированные двойные и тройные комбинации. Это значит, что в одном ингаляционном устройстве содержатся 2 или 3 молекулы активного вещества. Совсем недавно появилась новая форма трёхкомпонентного лекарства, которое может снижать летальность у тяжёлых больных.За небольшим исключением, все лекарства ингаляционные. Этот способ доставки более эффективный и имеет минимум системных побочных эффектов. Лечение проводится постоянно, 1–3 ингаляции в день. – Хватает ли пациентам пульмонологов?– Пациентов с ХОБЛ в России 10 млн, а пульмонологов – примерно 1,8 тыс. Поэтому мы активно работаем с врачами общей практики, терапевтами, обучаем их методам диагностики и лечения ХОБЛ, чтобы они могли вести таких пациентов.– Что изменит включение ХОБЛ в перечень социально значимых заболеваний?– На сегодня в данном перечне из респираторных болезней только бронхиальная астма. Причём постановление, которое это утвердило, было принято почти 40 лет назад. Включение в список ХОБЛ может многое изменить. Самое главное, это даст пациентам возможность бесплатно получать лекарства. К сожалению, многие из них – люди малообеспеченные, недаром в последних зарубежных клинических рекомендациях среди факторов риска ХОБЛ отдельно выделен пункт «бедность». – Как себя вести, чтобы не заболеть ХОБЛ? – Первое: не курите. А если курите – бросайте. На втором месте вакцинопрофилактика. Прежде всего надо привиться от гриппа (с этим у нас сейчас всё неплохо) и от пневмококка (с этим хуже). И на третье место я бы поставил физическую активность. При многих болезнях именно это ключ к стабилизации и улучшению состояния. Выбрать можно плавание, велосипед, лыжи. Но самое доступное – ходьба по 40–45 минут трижды в неделю.

Аналог Ноткоин - TapSwap Получай Бесплатные Монеты

Подробнее читайте на aif.ru