2021-12-10 13:01 |
2-5% — такова частотность диагноза «дисплазия тазобедренного сустава». Чем она чревата и как лечится, рассказал травматолог-ортопед.
Родители младенцев нередко оказываются знакомы с диагнозом «дисплазия тазобедренных суставов». По статистике, такой диагноз слышат 2-5% детей и их родителей. О том, что собой представляет такая патология и к каким последствиям она может приводить, рассказал к.м.н., врач травматолог-ортопед высшей квалификационной категории, заведующий отделением травматологии и ортопедии Клинико-диагностического центра «Мединцентр» (филиал ГлавУпДК при МИД России) Юрий Костенко. «Дисплазия тазобедренного сустава — это нарушение его формирования, затрагивающее костно-хрящевую основу, связочно-капсульный аппарат и мышечный компонент. Патология включает в себя физиологическую незрелость тазобедренного сустава, подвывих и вывих бедра», — говорит Юрий Костенко.Причины проблемыСледует учитывать, отмечает специалист, что физиологическая незрелость не требует масштабного лечения, а только динамического наблюдения, так как заключается в незавершенном формировании компонентов сустава без нарушения конгруентности (правильного сопоставления) суставных поверхностей костей.Подвывих бедра — патология сустава, отличающаяся отсутствием стабильности головки бедренной кости в вертлужной впадине. При отсутствии адекватного лечения может привести к вывиху бедра и артрозу, болевому синдрому и нарушению подвижности сустава.Вывих бедра — наиболее тяжелая форма патологии. При ней наблюдается несоответствие суставных поверхностей головки бедренной кости и вертлужной впадины. Требует максимальных усилий по диагностике и лечению. Поздняя диагностика или неадекватное лечение приводит к грубым нарушениям подвижности тазобедренного сустава. Кто в группе рискаДисплазия тазобедренного сустава встречается у 4-6 из 1000 новорожденных, при этом в 6-7 раз чаще у девочек. Одностороннее поражение преобладает над двусторонним, наследуется от матери. Среди других факторов риска, говорит Юрий Костенко, можно выделить следующие: тазовое предлежание плода;узость матки;маловодие; токсические и биологические причины, например, вирусные заболевания матери во время вынашивания.Стоит внимательно наблюдать за ребенком после рождения, чтобы в случае каких-то проблем вовремя оказать ему помощь. Как определить проблему?«Для профилактики заболевания в первые 10 дней жизни проводятся осмотры. Фиксируются "симптом щелчка" или "симптом соскальзывания" — вывихивание и вправление бедра в суставе. После второй-третьей недели возможны ограничение отведения бедер, укорочение конечности, разворот стопы. Среди других симптомов — асимметрия ягодичных складок», — рассказывает травматолог Костенко. Специалист отмечает, что ультразвуковая диагностика становится основным методом скрининга/диагностики дисплазии тазобедренного сустава. Для дополнительного подтверждения диагноза и при поздней диагностике используется метод рентгенографии. Как лечат?Лечение заболевания должно быть своевременным, направленным на центрирование головки бедра в суставе и создание условий для формирования всей вертлужной впадины, предупреждает врач. Адекватное и систематическое лечение позволяет полностью восстановить тазобедренный сустав.«Для центрирования бедра на ранних сроках применяется широкое пеленание. С развитием патологии — шины-распорки. На поздних этапах проводится длительное этапное гипсование, оперативное лечение. Следует учитывать, что тактика для каждого пациента разрабатывается индивидуально. При этом после активной фазы лечения пациент остается на диспансерном учете у ортопеда сроком до пяти лет», — поясняет специалист. Для контроля правильности развития сустава могут быть назначены ежегодные рентгенограммы. Для профилактики по завершению лечения рекомендовано посещать специализированные ортопедические группы. Это позволит предупредить развитие осложнений.
Аналог Ноткоин - TapSwap Получай Бесплатные Монеты
Подробнее читайте на aif.ru
