2023-12-1 22:51 |
В России больше 300 тыс. человек живут в домах престарелых. Такая возможность есть только у пятой части тех, кому она действительно нужны.
В России на 100 человек в возрасте старше 65 лет приходится одно место в доме престарелых, в то время как по рекомендации ВОЗ должно быть в пять раз больше. Государственные социальные учреждения на каждого подопечного получают около 105 тыс. рублей в месяц. Это расходы и без того небольших региональных бюджетов, увеличить их в пять раз никто не в состоянии.Решить проблему можно за счет частных домов престарелых. Сколько их у нас точно не знает никто: многие маскируются под гостиницы, пансионаты и свою социальную функцию скрывают. Подготовленный закон о лицензировании такой деятельности должен вывести их из тени. Или оставить более 50 тыс. немощных стариков без ухода и крыши над головой, предупреждают эксперты.Немного арифметикиЗа последние 15 лет численность россиян старше 65 лет возросла на 22%, а в государственной системе стационарного социального обслуживания пожилых людей закрылось каждое пятое учреждение стационарного пребывания. Доступных мест стало почти на 3% меньше — так получилось за счет укрупнения учреждений на 28%. Из-за этого практически все они заняты, рассказал член общественного совета при Минтруде, председатель совета Национальной ассоциации участников социального обслуживания Рамаз Ахметели.Всего на попечении государства находится 258 тыс. пожилых людей. В негосударственной системе действует 1,4 тыс. домов престарелых, они рассчитаны на 50 с лишним тыс. мест. В среднем по 38 подопечных в каждом.Вместе с тем демографический прогноз неутешителен: через 10 лет в России доля пожилых людей превысит 20% всего населения. Затем этот показатель вырастет до 26%, а снижения до 23% стоит ждать не раньше 2070 года. Уже сейчас у нас 24 млн человек старше 65 лет. Из них 15% не могут самостоятельно жить в силу состояния здоровья, 23% лишены возможности передвигаться, 9% имеют серьезные стадии деменции, а у 15% большие проблемы со слухом или зрением. К 85 годам доля людей, которым нужен постоянные уход другого человека, становится в шесть раз выше, чем среди пенсионеров 65-74 лет и втрое превышает потребности тех, кому от 75 до 84 лет.Рубль за год«Себестоимость» жизни одного человека в доме престарых — 85 тыс. руб. в месяц, подсчитал Ахметели. Такая цифра получается при соблюдении всех правил, хорошей кормежке и оплаты персоналу в среднем по 30 тыс. рублей в месяц. Однако средняя ставка в негосударственном секторе в зависимости от региона колеблется от 25 до 45 тыс. руб. в месяц. Больше родственники подопечных платить просто не готовый. Покрыть этот двукратный разрыв можно только одним способом — на чем-нибудь схалтурить.Частные дома престарелых, работающие официально, получают доплату из регионального бюджета. В Вологодской области, например, это 42,3 тыс. руб. за одного жильца. Но за эти деньги надо отчитываться, многие предприниматели из-за этого откровенно боятся связываться с бюджетными деньгами.«У нас в области 12 государственных учреждений для пожилых и четыре негосударственных. В реестр организаций, оказывающих социальные услуги (только включенным в этот список может помогать государство), вписан только один, — рассказывает уполномоченная по правам пожилых Вологодской области Ольга Данилова. — Я их уговариваю: вступите, поможем, поддержим. Они — нет, не хотим».Сейчас частные дома престарелых могут маскироваться под отели, столовые и другие организации — их работа подпадает под 12 видов экономической деятельности, — признает министр семьи труда и социальной защиты Башкирии Ленара Иванова. Как рассказывают региональные профильные чиновники, они про каждый такой приют знают, но сделать с ним особо ничего не могут. Если там нормальные условия и пристойный уход за стариками, то просто закрывают на их деятельность глаза. До тех пор, пока не случится ЧП.Новый фильтрМеханизм лицензирования домов престарелых, подготовленный Минтрудом, должен прийти на смену неэффективному реестру и навести порядок в отрасли. Частные пансионаты больше не смогут маскироваться под гостиницы — это будет подсудным делом, уверен Ахметели. Зато каждому из них будут положены льготы и субсидии от государства. Какие именно? Еще непонятно, это будет прописано в подзаконных актах, их только предстоит разработать.«Покрыть дефицит мест в домах престарелых можно только за счет негосударственного сектора, — уверена Иванова. — У нас в республике сейчас очередь на стационар из 200 человек. На две трети это люди, которым нужен психо-неврологический профиль, в большинстве случаев — с деменцией, для них профессиональный уход просто необходим.Чтобы частные дома престарелых заработали, государство должно создать рамки, принять стандарты, обеспечить бюджетным финансированием некий минимальный набор услуг, который, в том числе, будет гарантировать безопасность обитателям учреждений. Полностью оплатить проживание льготникам, а за остальных — доплатят семьи. И для них суммы будут более подъемные, а условия для подопечных станут лучше».Лицензию захотят получить все стационары социального обслуживания, полагает Ахметели. Прописанные в законопроекте нормы вполне разумны и многим посильны. Это выведет из тени неофициальные дома престарелых. А вот что будет дальше, когда за дело возьмутся надзор и контроль, предугадать невозможно. Скорее всего, кто-то лицензии лишится. Вероятно, государственные учреждения, по крайней мере, временно смогут приютить обитателей закрывшихся домов престарелых. Но только в том случае, если система заработает.«Государство не должно пускать на самотек отрасли, где услуги получают живые люди, — добавляет Данилова. — Садики и школы проходят лицензирование, а чем дома престарелых хуже? Пожилой человек ведь сам себя зачастую защитить не может. Лицензии нужны, если к ним прибавить еще и эффективные меры поддержки. В этом случае бизнес начнет вкладывать деньги. Прибыль будет небольшая, зато очень стабильная».Сельский бизнес-планМногие пожилые люди, которым нужен уход или помощь соцработника, живут на селе, в домах без водопровода и с печным отоплением, говорит Данилова. При этом они не хотят уезжать из своих деревень — привыкли.«У нас есть система долговременного ухода, она предполагает, что соцработник приходит в дом, помогает помыться, наводит порядок, решает какие-то вопросы, ставшие человеку непосильными, — объясняет она. — Теперь представьте: зима, от одного дома до другого — 20-30 км по снежным дорогам. И в каждом надо печь протопить, воды из колодца принести... Представляет, сколько соцработников надо, чтобы всем помочь? Эта система подходит только для городов. В селах же возможен другой вариант».Во многих деревнях закрываются школы, оставшихся детей автобусами возят в райцентры или более крупные населенные пункты, добавляет Данилова. При этом здания школ вполне добротные, их легко можно перестроить в дом престарелых. Собрать там всех, кому нужна помощь, ухаживать за ними, не заставляя покидать родные места.«Когда школу закрывают, то деревня сразу умирает, но тут мы дадим ей вторую жизнь, — предлагает Данилова. — Такой дом престарелых — это рабочие места для тех, кто еще живет в деревне. Туда надо возить продукты — значит, будет дорога. Деревня получит вторую жизнь. За бюджетные деньги такое сделать трудно, а в рамках государственно- частного партнерства — вполне возможно. Социальные предприниматели могут обеспечить жизнь людям и деревням, а себе — гарантированный доход. Выиграют все».КритерииКак понять, можно ли в доме престарых оставить родственника?Хороший дом престарых — частный или государственный — можно определить по довольно простым признакам, считает Ахметели.Есть медицинская лицензия. Строго говоря, для дома престарелых она необязательна. Но и выполнять многие манипуляции, входящие в понятие полноценный уход, без нее запрещено.Есть документация по подопечным. Как минимум, записи о ежедневных измерениях температуры, давления, сатурации. Если такие есть, значит, персонал постоянно контролирует состояние здоровья всех обитателей дома престарелых.Кровати. Для лежачих больных и ухода за ними нужна полноценная медицинская функциональная кровать. Если все лежат на обычных койках — это очень плохой признак.Ухоженная территория. Сад, куда можно выйти на короткую прогулку, и его состояние намного важнее, чем само здание. Оно должно быть просто добротным, с пандусами, поручнями, ровными полами.Питание. В идеале должна быть возможность выбора блюд по менюЗапахи. В доме престарелых не должно быть стойких неприятных запахов. Где-то в какой-то момент действительно может дурно пахнуть — ничего не поделаешь, это особенности работы. Но персонал должен четко понимать, откуда идет «аромат» и быстро устранять его источник.Состояние санузлов и их удаленность от мест, где находятся подопечные.Внимательно прочитать договор, а затем регулярно проведывать родственника и следить за выполнением всех обязательств социального учреждения.Если все эти критерии соблюдены, то этому дому престарелых, скорее всего, можно доверить члена семьи, нуждающегося в профессиональном уходе.
Аналог Ноткоин - TapSwap Получай Бесплатные Монеты
Подробнее читайте на aif.ru
