фото показано с aif.ru

Опубликованы 10 самых популярных лекарств за время пандемии. Все их используют в лечении COVID-19, но далеко не все они нужны при терапии этой инфекции. Как это получилось и о чем говорит такой выбор?

В России опубликован рейтинг самых популярных лекарств за время пандемии COVID-19. С августа 2020 года по настоящее время чаще всего в аптеках покупали антибиотики цефтриаксон и азитромицин, а также жаропонижающий парацетамол.Эту информацию озвучил оператор системы маркировки, Центр развития перспективных технологий (ЦРПТ), со ссылкой на данные системы маркировки «Честный знак».Топ-10 — полный составЧаще всего в аптеках покупали антибиотик цефтриаксон, с августа 2020 года приобретено 32 миллиона упаковок. На втором месте парацетамол (31 млн упаковок). Этим лекарством снижают температуру и снимают разные боли. Замыкает тройку тоже антибиотик: азитромицин (12 млн упаковок).Кроме этих лекарств в десятку самых-самых вошли «Арбидол» (продажи 11 млн упаковок), дексаметазон, «Амоксиклав», цефотаксим (по 5 млн), амоксициллин и «Эликвис» (по 4 млн), левофлоксацин (более 3 млн). Даже непосвященному человеку понятно, что вся десятка лидеров — это так называемые «ковидные» препараты. Зачем они нужны?Парацетамолом сбивают температуру при любой инфекции, в том числе и коронавирусной.«Арбидол» входит в официальные методические рекомендации Минздрава «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV)», где он упоминается как средство для лечения и профилактики COVID-19. Этот выбор многие врачи критиковали на основании того, что эффективность препарата не доказана. В рекомендациях этого не скрывали, отмечая, что «отсутствуют доказательства его эффективности и безопасности». Но «Арбидол» все равно рекомендовали, и вот почему: «Принимая во внимание сходство клинической картины легких форм COVID-19 с клинической картиной сезонных ОРВИ, до подтверждения этиологического диагноза в схемы терапии следует включать препараты, рекомендуемые для лечения сезонных ОРВИ, такие как интраназальные формы интерферона альфа, препараты индукторов интерферона, а также противовирусные препараты с широким спектром активности, такие как умифеновир». Умифеновир — это и есть «Арбидол».Препараты дексаметазона — это гормоны коры надпочечников. Их используют для профилактики и лечения цитокинового шторма — самого грозного осложнения COVID-19, приводящего к поражению легких и других органов, а также к тромбозам. Для профилактики последних используют препарат «Эликвис», тоже вошедший и в топ-10, и в официальные рекомендации по лечению COVID-19. Лекарство относится к так называемым прямым пероральным антикоагулянтам, и эту группу новых и дорогих лекарств очень активно продвигают в последнее время, вытесняя более дешевые лекарства для профилактики тромбозов. Самая странная история в лечении COVID-19Все остальные 6 препаратов из десятки лидеров — антибиотики. Получается, что их в топ-10 больше половины. И это самая странная история в лечении COVID-19. Ведь прекрасно известно, что антибиотики действуют против бактерий и совершенно бесполезны при вирусных инфекциях, к которым относится COVID-19. Но уже в первой версии официальных рекомендаций по лечению этой инфекции было написано: «Пациентам с клиническими формами коронаровирусной инфекции, протекающими с поражением нижних отделов респираторного тракта (пневмония), показано назначение антимикробных препаратов». И далее шел длинный перечень антибиотиков. Потом позиция в этом вопросе стала смягчаться, и про лечение ими стали писать не так категорически. Вместо слова «показаны» появилось более мягкое выражение «могут быть показаны». Но в итоге начиная с 9-й версии рекомендаций, вышедшей 26 октября 2020 года, эти препараты поставили на свое место, указав, что антибактериальная терапия назначается при наличии убедительных признаков присоединения бактериальной инфекции. Но факт остается фактом: их очень долго назначали почти всем больным с COVID-19, а сами пациенты их активно покупали в аптеках для лечения и даже просто так, делали запас на случай болезни. Ковид ковидом, но есть и другие болезниМы поинтересовались, что думают об этом рейтинге эксперты фармрынка. «По нашим данным, рейтинг популярности выглядит несколько иначе, — говорит генеральный директор DSM Group Сергей Шуляк. — Дело в том, что до февраля следующего года действует упрощенная система маркировки для аптек. Пока продолжается переходный период, на производстве препараты маркируются, и система уже полностью работает до уровня дистрибьютеров лекарств включительно. А поскольку в аптеках система маркировки работает пока еще по упрощенной схеме, это могло привести к разным данным по продажам лекарств». DSM Group специализируется на маркетинговых исследованиях фармацевтического рынка и уже много лет мониторит работу аптек в России. По данным агентства, пандемия спровоцировала спрос на «ковидные» препараты, и их продажи растут на пиках заболеваемости COVID-19. Но все равно в десятке самых популярных лекарств есть не только «ковидные» препараты. Например, в рейтинге продаж за 8 месяцев этого года присутствуют 5 препаратов, практически не используемых при лечении коронавирусной инфекции (см. таблицу). В их числе и препарат с антитромботическим действием «Кардиомагнил» (он содержит малые дозы ацетилсалициловой кислоты). Но при COVID-19 его практически не используют, применяя боле сильные средства с таким действием. К ним относится и «Ксарелто» из этого рейтинга (это препарат из одной группы с «Эликвисом»).Интересно, что применение этих двух лекарств немного похоже на использование «Арбидола». Доказательства их эффективности при COVID-19 нет, вот как об этом написано в самой последней 13-й версии официальных рекомендаций: «Данных о применении прямых пероральных антикоагулянтов при COVID-19 нет» (речь как раз о «Ксарелто» и «Эликвисе»). А далее уточняется, что можно рассмотреть вопрос об их применении, если нет гепарина или других более эффективных лекарств. Таковы реалии пандемии, мало времени для создания и испытания новых лекарств, и приходится экспериментировать с уже имеющимися препаратами.Таблица. Топ-10 препаратов по версии DSM Group*Место в рейтингеНазвание препарата К какой группе относитсяИспользуют при COVID-19 или нет1«Ксарелто»противотромботическое действие (прямой пероральный антикоагулянт)+2«Арбидол»Противовирусный препарат+3«Эликвис»противотромботическое действие (прямой пероральный антикоагулянт)+4«Нурофен»Жаропонижающий+5«Детралекс»Венотоник (лечит болезни вен)-6«Ингавирин»Противовирусный препарат+7«Гептрал»Лечение болезней печени-8«Пенталгин»Обезболивающее-9«Мексидол»Антиоксидант-10«Кардиомагнил»Простое противотромботическое средство-Примечание: * Рейтинг за 8 месяцев 2021 года. Составлен по доле, которую занимает препарат в общем объеме продаж всех лекарств в аптеках. Это тоже может в определенной степени влиять на отличия в двух рейтингах.

Аналог Ноткоин - TapSwap Получай Бесплатные Монеты

Подробнее читайте на aif.ru