2023-2-7 13:18 |
Опухоли в области трахеи обычно рассматриваются вместе с образованиями в бронхах и легких — отсюда и сложности со статистикой. При этом заболевание, как и все злокачественные опухоли, требует особого внимания.
Трахея — это продолжение верхних дыхательных путей, которое соединяет гортань (горло) и легкие. Опухоли могут развиваться здесь, как и в любом другом органе. Однако нередко статистику таких образований определить сложно, так как обычно их не рассматривают как самостоятельные, а изучают вкупе с образованиями бронхов и легких в целом.Что же стоит знать о таком виде рака, aif.ru рассказал руководитель Центра торакальной хирургии НМИЦ фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний Минздрава России, профессор, член-корреспондент РАН Владимир Паршин.Это очень специфичное онкологическое заболевание, что может создавать проблемы, в том числе и в вопросе организации обследования пациентов с таким диагнозом. Основная причина подобной ситуации связана с тем, что это редкое заболевание. Рак трахеи занимает меньше одного процента в популяции онкологических заболеваний. Однако нельзя его недооценивать и игнорировать, ведь это серьезнейшая патология, которая умеет маскироваться под другие болезни, к примеру, нередко ее поначалу путают с бронхиальной астмой. Такая особенность приводит к потере времени. Ведь пациента будут активно лечить по поставленному диагнозу, а именно — бронхиальной астме. Бывает и так, что на старте такого лечения у человека может даже наступать облегчение состояния, что еще больше укрепляет всех в мысли, что тактика была определена верная и болезнь установлена точно. Человек в этот момент лучше себя чувствует, у него снижается одышка. Но по мере прогрессирования рака трахеи лечение от бронхиальной астмы становится неэффективным. И все возвращается к вопросу: а что же с пациентом происходит?Как определяют?Когда, казалось бы, ситуация была ясная, а после все снова ухудшилось, приступают к углубленному исследованию — предлагают пройти фибротрахеобронхоскопию. В этом случае используется специальное оборудование, с помощью которого изнутри осматривается поверхность трахеи. Так и обнаруживается патологическое образование. Факторы рискаК числу факторов, провоцирующих развитие такой патологии, относят:возрастной риск — рак трахеи характерен для людей в возрасте 40-60 лет;наличие вредных привычек, в частности курения;получение больших доз радиации, а также использование лучевой терапии — например, если человек уже лечится от образования в другом органе;работа на вредном производстве. Как распознать?Как правило, распознать самостоятельно или даже заподозрить такое новообразование не получится. Да и симптомы опухоль дает довольно привычные.Основным признаком является изменение и затруднение дыхания, развивается одышка, появляющаяся постепенно, иногда она даже может переходить в приступы удушья в положении лежа. Дыхание меняется на свистящее, шумное, развивающееся на фоне сужения трахеи. Кроме того, сигнализировать о проблеме может и появляющийся периодически кашель, который при смене положения тела усиливается. Его характеризуют как мучительный, он может сопровождаться выделением мокроты, имеющей гнилостный запах. У половины пациентов с таким диагнозом отмечается кровохарканье — как правило, речь идет про прожилки крови или небольшой примеси к мокроте. Опухоль такого рода не болит, может лишь ощущаться сдавление. Если она прорастает в близлежащие зоны, может поменяться голос. В среднем развивается опухоль от первых признаков до уже тяжелого синдрома за восемь месяцев. Ближе к концу этого срока добавляются такие симптомы, как слабость, повышение температуры, снижение веса. Как лечат?Есть определенные сложности в лечении таких пациентов. Трахея ограничена по своим размерам — 12-16 см, и даже при небольших формах опухоли необходимо удалять от 4-8 см поврежденного органа. В настоящее время нет нужного и подходящего материала, которым можно было бы заменить вырезанный участок. Поэтому врачам приходится сближать концы трахеи и сшивать их между собой, но этот процесс не безграничен. А значит, есть определенные трудности при хирургическом лечении такой патологии. Как и при любом другом онкологическом заболевании, решение этой проблемы кроется в ранней диагностике. Тут стоит обращать особое внимание на два симптома — проявление затрудненного дыхания, которое может носить шумный характер, и на появление крови в мокроте. Даже небольшие прожилки крови в мокроте должны настораживать, нет ли чего-то в трахее, бронхах, легких, в том числе и патологического онкологического процесса. Любое кровохарканье является ярчайшим сигналом для детального обследования.К сожалению, далеко не всегда можно встретить больных на ранней стадии, так как чаще всего клинические проявления, жалобы больного настолько сходны с другими заболеваниями, что их лечением занимаются больше терапевты, привыкшие в своей практике к другим патологиям. Также стоит отметить и такой нюанс — опыт хирургического лечения рака трахеи небольшой практически во всех медучреждениях, даже в специализированных клиниках его оперируют в год у пяти-семи пациентов. Осложнение патологииСитуация осложняется, если в трахею прорастает рак легкого, который, напротив, относится к числу максимально распространенных онкопроцессов. В таком случае нужно удалять и легкое, и половину трахеи. И хирург здесь далеко не всегда может помочь. Подключают дополнительные методы: лучевую терапию, химиотерапию.Частично может встать вопрос о радикальном хирургическом лечении пациента. Эти два сложных заболевания: первичный рак трахеи и рак легкого с прорастанием в трахею — требуют комбинированного подхода и лечения в специализированных медицинских клиниках, обладающих опытом лечения как одного, так и другого заболевания.
Аналог Ноткоин - TapSwap Получай Бесплатные Монеты
Подробнее читайте на aif.ru