Многоплодная беременность и УЗИ: особенности проведения процедуры

Многоплодная беременность и УЗИ: особенности проведения процедуры
фото показано с aif.ru

2020-11-20 00:09

Многоплодная беременность — волнительная ситуация как для самих родителей и их родственников, так и для врачей, которые обследуют будущую мать.

Объявление о том, что женщина ожидает сразу несколько детей, обычно вызывает у пациентки трепет. При этом определяется многоплодная беременность УЗИ. На ощупь врач может только определить наличие беременности. А вот за уточнением — маточная ли беременность и сколько малышей ожидается, — надо обращаться к специалистам ультразвуковой диагностики.И дальше женщина, у которой на УЗИ увидели 2 плода или больше, будет регулярно проходить такое исследование для отслеживания состояния малышей. О том, какие особенности имеет ультразвуковое исследование при беременности с несколькими плодами, АиФ.ru рассказала врач ультразвуковой диагностики Елена Славина.Отличие беременности от стандарта«Многоплодной беременностью называют положение, при котором в полости матки развивается более одного эмбриона. Беременность двойней встречается в 1,1-1,2% случаев от числа всех самопроизвольно наступивших беременностей. При этом частота различных типов двойни может разниться в зависимости от хориальности», — говорит Елена Славина.Специалист отмечает, что в последнее время частотность наступления многоплодных беременностей увеличилась. Связано это, как отмечает Елена Славина, с активным применением методов вспомогательной репродукции. Также двойня или тройня нередко становится следствием наследственных причин. Кроме того, в списке факторов, которые становятся причиной развития сразу нескольких плодов, — национальность и расовая принадлежность. Наиболее объективным методом диагностики, как говорит врач, на сегодня является ультразвук. Беременность близнецами, а уж тройней и подавно, вызывает много сложностей и для врачей на УЗИ. Нюансы исследования«Беременность двойней может быть монозиготной (генетически идентичной), когда происходит деление оплодотворенной яйцеклетки с образованием двух эмбрионов, и дизиготной, которая возникает в результате оплодотворения двух яйцеклеток», — говорит врач УЗИ.Она отмечает, что к числу монозиготных относят треть случаев. Количество дизиготных зависит от таких факторов, как возраст женщины, раса, количество ранее происходивших родов.«У дизиготных близнецов всегда имеются две амниотические и две хоральные оболочки, две плаценты (дихориальный, диамниатический тип плацентации). У монозиготных близнецов также могут быть две плаценты и две амниотические оболочки, однако в большинстве случаев они будут иметь лишь одну плаценту и две амниотические оболочки (монохориальный диамниотический тип плацентации). Установление количества хорионов и амнионов при многоплодной беременности играет важнейшую роль в определении тактики дальнейшего ведения беременности и родов», — отмечает Елена Славина.«Беременность близнецами УЗИ определяет легко, равно как и большее количество плодов. В первом триместре при выполнении ультразвука не возникает проблем с установлением хориальности и амниальности плодов», — подчекркивает врач УЗИ.При многоплодной беременности УЗИ выполняют по определенным рекомендованным срокам:в 11 недель;в 12 недель;в 13 недель и 6 дней.В эти периоды проверяется еще и толщина воротникового пространства.При этом задачи исследования не отличаются от тех, которые стоят перед врачом УЗИ в случае с обычной одноплодной беременностью. Исследование должно определить:наличие/отсутствие пороков развития, что приводит к решению о сохранении или прерывании беременности;тактику ведения беременности или метода родоразрешения;определение тех плодов, состояние которых может быть улучшено при внутриутробном или раннем послеродовом вмешательстве.При этом беременность близнецами на УЗИ с точки зрения оценки несколько сложнее, говорит Елена Славина.«В первую очередь это связано с техническими сложностями при получении корректных сечений различных органов плода, так как взаимное расположение плодов в матке может создавать акустические тени, затрудняющие доступ к некоторым частям тела одного или обоих плодов .Также при выявлении пороков развития у одного из плодов пациентка попадает в сложную этическую ситуацию, связанную с принятием решения о дальнейшей судьбе этого плода или всей беременности», — объясняет врач УЗИ.Как часто надо делать УЗИ?Многоплодная беременность требует УЗИ чаще, чем одноплодная. Даже нормально развивающаяся. Кратность осмотров, как отмечает специалист, зависит от хориальности.При беременности дихориальной двойней к основным скриниговым исследованиям добавляются дополнительные:в 24-26 недель — это позволяет оценить темпы роста плодов;в 26-30 недель — оценка роста и проведение доплерометрии;в 36-37 недель — оценка массы тела плодов, их расположения в матке относительно друг друга.Последний пункт крайне важен, так как он становится решающим при выборе метода родов и сроков родоразрешения. Если присутствует монохориальная беременность двойней, УЗИ выпоняют в следующие сроки:16-17 недель — для оценки темпов роста;после 20 недели — каждые 2 недели до срока 36 недель.В случае если плодов больше двух, беременность называется супермногоплодной.«При первом ультразвуковом исследовании необходимо установить количество плодов, плацент и плодных оболочек, так как вероятность возникновения осложнений и тактика ведения беременности будут различаться в зависимости от типа плацентации», — отмечает Елена Славина. Если установить плацентацию не представляется возможным, беременность ведут как монохориальную. Более чем 2 плода на УЗИ требуют осмотра на 20 неделе для детальной оценки анатомии каждого ребенка, а также для исключения наличия пороков развития. Кроме того, на ультразвуке необходимо оценить длину шейки матки. Далее такой мониторинг в отношении шейки надо будет проводить каждые 2 недели с 18 по 24 неделю беременности.«После 18-20 недель ультразвуковую фотометрию (измерение плодов) надо будет проводить каждые 3-4 недели. После 30 недели оценка проводится дважды. Здесь оценивается активность в течение определенного времени», — отмечает Елена Славина.«При наличии в составе супермногоплодной беременности плодов с монохориальным типом плацентации ультразвуковые исследования должны проводиться каждые 2 недели начиная с 16 недель беременности, так как возможно быстрое развитие осложнений многоплодной беременности», — говорит врач УЗИ.Вынашивание многоплодной беременности — это большая ответственность как для женщины, так и для врачей. Грамотный подход специалистов, соблюдение правил со стороны самой пациентки плюс положительный настрой будущей мамы — это основные залоги успеха, которые могут гарантировать рождение здоровых малышей.Имеются противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Аналог Ноткоин - TapSwap Получай Бесплатные Монеты

Подробнее читайте на

беременности узи плодов беременность недель отмечает елена врач

беременности узи → Результатов: 7 / беременности узи - фото


Фото: aif.ru

Доплер УЗИ при беременности: особенности, показания, результаты

Во время беременности женщина проходит большое количество исследований, которые показывают, как работает их с малышом тандем. Одни направлены на изучение работы организма матери, другие проверяют, как себя чувствует плод. aif.ru »

2020-11-03 00:11

Фото: aif.ru

Планирование и беременность: как следить за здоровьем будущим родителям?

Беременность — важное и ответственное решение в жизни каждой женщины. При этом заботиться о здоровье своего малыша следует начинать еще до зачатия. Врачи советуют, как это сделать. aif.ru »

2020-10-21 00:02

Фото:

Беременная жена Диброва ошиблась с полом ребенка

Полина развеяла миф, что задолго до УЗИ можно догадаться, кто родится, девочка или мальчик. 27-летняя Диброва и ее 57-летний избранник воспитывают троих сыновей: Александра (родился в 2010 году), Федора (2013) и Илью (2015).

2017-05-22 23:17

Фото:

Женщина с пропавшей двойней подделала результаты УЗИ

Жительница Карабаша пожаловалась следственным органам Челябинской области на то, что во время кесарева сечения врачи обнаружили у нее в животе не двойняшек, как это диагностировалось ранее, а кисту. Правоохранительные органы уже начали проверку произошедшего, выяснением обстоятельств случившегося занимается и Министерство здравоохранения.

2016-03-21 14:40

Фото:

Женщина с пропавшими двойняшками подделала УЗИ

Жительница Карабаша пожаловалась следственным органам Челябинской области на то, что во время кесарева сечения врачи обнаружили у нее в животе не двойняшек, как это диагностировалось ранее, а кисту. Правоохранительные органы уже начали проверку произошедшего, выяснением обстоятельств случившегося занимается и Министерство здравоохранения.

2016-03-21 14:40